Ricky and Lucy: gender stereotyping among young Black men who have sex with men in the US Deep South and the implications for HIV risk in a severely affected population
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HIV disproportionately affects young Black men who have sex with men in the USA, with especially high rates in the Deep South. In this Alabama study, we interviewed 24 pairs of young Black men who have sex with men aged 19-24 and their close friends (n = 48) about sexual scripts, dating men and condom use. Three main themes emerged from the study: the power dynamics of top' and bottom' sexual positions for condom use; gender stereotyping in the iconic style of the I Love Lucy' show of the 1950s; and the sexual dominance of trade' men. Gender stereotyping was attributed to the cultural mores of Black families in the South, to the preferences of trade' men who exerted sexual and financial control and to internalised stigma relating to being Black, gay and marginalised. The findings suggest that HIV prevention education for young Black men who have sex with men is misguided if gendered power dynamics are ignored, and that funded access to self-protective strategies such as pre-exposure prophylaxis and post-exposure prophylaxis could reduce HIV risk for this severely affected population. ResumeAux Etats-Unis, le VIH atteint les jeunes hommes de race noire qui ont des rapports avec des hommes de maniere disproportionnee, avec des taux particulierement eleves dans le Grand Sud. Dans cette etude conduite en Alabama, nous avons eu des entretiens avec 24 couples - composes de jeunes hommes noirs ages de 19 a 24 ans et ayant des rapports avec des hommes, et, pour chacun d'eux, d'un ami proche (n = 48) - pour examiner les scripts sexuels, les rencontres avec d'autres hommes et l'usage du preservatif. Trois themes majeurs ont emerge des entretiens : la dynamique du pouvoir entre les positions sexuelles << top >> ou << bottom >>, en ce qui concerne l'usage du preservatif ; les stereotypes de genre inspires du style emblematique de la serie televisee des annees 50 << I love Lucy >> ; et la domination sexuelle des << trade men >>. Les stereotypes de genre etaient attribues aux mOEurs culturelles des familles noires du Sud, aux preferences des << trade men >> qui exercaient un controle sexuel et financier, et au stigma interiorise, ayant rapport avec le fait d'etre noir, gay et marginalise. Les resultats suggerent que l'education a la prevention du VIH chez les jeunes hommes noirs qui ont des rapports avec des hommes est erronee lorsque la dynamique du pouvoir entre les genres est ignoree, et que le financement de l'acces a des strategies d'autoprotection telles que la PrEP et la PEP pourrait diminuer les risques lies au VIH dans cette population gravement touchee par le virus. ResumenEn Estados Unidos, el vih afecta de manera desproporcionada a hombres jovenes afroamericanos que practican sexo con hombres, constatandose la existencia de tasas de incidencia particularmente altas en el Sur Profundo. Para el presente estudio, realizado en Alabama, se entrevisto a 24 parejas de dichos hombres, cuyas edades oscilan entre 19 y 24 anos, y a sus amigos cercanos (N=48). Los temas abordados versaron sobre guiones sexuales, citas con hombres y el uso de condones. De las entrevistas surgieron tres temas principales: las dinamicas de poder relacionadas con la posicion sexual superior o inferior para decidir el uso de condones; los estereotipos de genero asociados al estilo iconico del programa I Love Lucy transmitido en los anos cincuenta; y la dominacion sexual ejercida por hombres comerciantes [trade men]. Los estereotipos sexuales son atribuidos a las practicas culturales de las familias afroamericanas del Sur, a las preferencias de los comerciantes que ejercen el control sexual y financiero, asi como al estigma interiorizado a partir de ser negro, gay y marginalizado. En este sentido, los hallazgos sugieren que, cuando la educacion orientada a prevenir el vih entre jovenes afroamericanos que practican sexo con hombres no toma en cuenta las dinamicas de poder de genero, esta mal enfocada. Asimismo, establecen que el financiamiento que proporcione acceso a estrategias de autoproteccion, incluyendo la profilaxis postexposicion (ppe) y la profilaxis preexposicion (ppre), puede reducir el riesgo de que esta poblacion gravemente afectada contraiga el vih.